Fisioterapi dan Stres Inkontinensia
Stres inkontinensia mengacu dribbling disengaja dan tidak terkendali dari urin ketika seseorang batuk, bersin atau tertawa keras (atau melakukan aktivitas apapun yang meningkatkan tekanan intra-abdomen dan akhirnya tekanan dalam kandung kemih).
Dalam kondisi normal, kandung kemih dapat menahan kencing untuk waktu yang lama sampai kondisi yang menguntungkan dan orang sukarela melemaskan sfingter kandung kemih untuk memungkinkan aliran urin; Namun, kondisi tertentu dapat mempengaruhi stabilitas otot dasar panggul yang dapat mempengaruhi posisi utama dari kandung kemih di dalam rongga panggul (pada akhirnya mempengaruhi patensi sfingter).
Setiap kondisi yang dapat mempengaruhi stabilitas atau kekuatan otot dasar panggul dapat menyebabkan inkontinensia stres. Cedera pada otot panggul menurunkan kekuatan sfingter kandung kemih untuk mempertahankan patensi mereka di negara-negara tekanan perut tinggi. Ini adalah 5 kali lebih umum pada wanita dibandingkan dengan laki-laki.
Kehamilan dan persalinan pervaginam merupakan faktor risiko yang paling umum yang terkait dengan masalah ini, terutama beberapa pengiriman vagina atau riwayat persalinan lama dapat menyebabkan melemahnya signifikan atau kerusakan otot dasar panggul yang mungkin hadir segera setelah melahirkan atau mungkin waktu bertahun-tahun untuk mengembangkan stres yang signifikan inkontinensia.
Faktor risiko lain yang meningkatkan risiko inkontinensia stres termasuk pekerjaan yang berhubungan dengan mengangkat beban berat seperti kuli, batuk tidak diobati kronis, obesitas, berulang-ulang mengejan saat buang air kecil atau buang air besar (misalnya dengan benign prostatic, berdiri lama konstipasi atau riwayat batu kemih) dan menopause.
Inkontinensia stres adalah masalah umum yang dihadapi sebagian besar di paruh baya, perempuan tua, yang tidak calon ideal untuk operasi karena komplikasi pasca pembedahan mungkin atau terkait komorbiditas. Data penelitian menunjukkan bahwa hampir 20% dari semua wanita di atas usia 40 tahun memiliki beberapa tingkat masalah ini. Ini bisa menjadi kondisi yang cukup memalukan bagi kebanyakan wanita dan umumnya kurang dilaporkan.
Fisioterapi dapat mengelola inkontinensia stres dan mungkin bantuan yang paling membantu. Latihan fisioterapi membantu dalam memperkuat otot dasar panggul sehingga mencegah inkontinensia stres dan kecelakaan kemih. Jika tidak diobati, stres inkontinensia dapat menyebabkan infeksi saluran kemih berulang, terhambat kehidupan sosial, depresi, masalah mood, isolasi karena kecelakaan memalukan dan risiko prolaps kandung kemih atau rahim.
CM Castleden melakukan penelitian pada 19 pasien wanita yang melaporkan moderat untuk inkontinensia stres yang signifikan. Setelah hanya periode singkat terapi fisik secara teratur selama 4 minggu, 14 dari 19 pasien melaporkan resolusi lengkap gejala. Stress test yang dilakukan pada pasien ini mengungkapkan tidak ada tanda-tanda dribbling atau inkontinensia.
Klarskov melakukan studi banding pada 50 wanita yang menderita inkontinensia stres yang signifikan. Para wanita yang terdaftar dalam dua kelompok berdasarkan preferensi mereka untuk operasi atau fisioterapi. Operasi dilakukan atas dasar sifat utama dari patologi, sementara 5 sesi fisioterapi / minggu disarankan untuk kelompok lain. Hasil penelitian menunjukkan bahwa hampir 42% wanita yang menjalani fisioterapi melaporkan peningkatan yang signifikan dalam gejala dan menolak untuk bentuk lain dari terapi.
Ada sejumlah pilihan fisioterapi yang disediakan untuk pasien disajikan dengan kondisi ini; beberapa adalah pemanfaatan mekanisme bio-umpan balik dan terapi stimulasi listrik untuk otot dasar panggul untuk meningkatkan kontraktilitas, kekuatan dan stabilitas untuk menahan peningkatan tekanan perut, latihan dasar panggul yang bisa memperkuat fasia panggul dan jaringan untuk memberikan dukungan yang lebih baik untuk kandung kemih dan rectum terhadap program intra-abdominal tekanan dan kandung kemih pelatihan ulang yang juga mungkin memerlukan perubahan gaya hidup parsial untuk meningkatkan kualitas hasil.
Latihan fisioterapi memiliki manfaat jangka panjang dalam mengelola dan merawat inkontinensia stres dan dianggap unggul pilihan bedah, karena dasar panggul yang lemah adalah patologi utama yang mengarah ke stres inkontinensia. Jika operasi dicoba, gejala mungkin muncul kembali setelah-interval pendek. Dasar panggul yang lemah merupakan faktor risiko yang didirikan untuk prolaps rahim, rektum dan / atau kandung kemih.
Fisioterapi juga membantu dalam memperbaiki gejala inkontinensia dorongan dan inkontinensia tinja. Terapi fisik adalah efektif, sederhana dan bebas bahaya metode-biaya yang memungkinkan perempuan untuk meningkatkan kesehatan mereka secara keseluruhan tanpa bantalan rasa sakit operasi.
